Esclerosis múltiple y factores de riesgo de COVID-19

La esclerosis múltiple (EM) es una afección crónica en la que el sistema inmunitario ataca la capa protectora de mielina que cubre los nervios. Las estimaciones mundiales del número de personas con EM en 2020 son 2,8 millones, o aproximadamente 35,9 personas por cada 100 000 personas.

Los síntomas de la EM pueden afectar procesos como la sensación, el movimiento y la visión, por nombrar algunos. Mientras que algunas personas pueden tener una enfermedad leve, otras desarrollarán una enfermedad que empeora gradualmente y puede causar una discapacidad significativa.

La pandemia de COVID-19 ha sido especialmente preocupante para las personas con enfermedades crónicas, incluida la EM. Si tiene EM, es posible que tenga muchas preguntas sobre los riesgos de la COVID-19, el tratamiento de la EM y las vacunas contra la COVID-19.

En este artículo, también cubrimos lo que las personas con EM necesitan saber sobre estos temas. También discutiremos los pasos que puede tomar para protegerse de COVID-19.

¿Las personas con EM tienen un mayor riesgo de COVID-19?

Las personas con esclerosis múltiple no parecen tener un mayor riesgo de contraer COVID-19. Sin embargo, las personas con EM pueden tener factores adicionales, como la edad avanzada o los tratamientos médicos, que aumentan el riesgo de resultados más graves, en caso de que desarrollen la infección.

Lo que encontró la búsqueda

Un estudio de 2021 de 219 personas con EM encontró que la incidencia de COVID-19 en este grupo era en realidad más baja que en la población general. Sin embargo, el estudio también encontró que el riesgo de hospitalización era mayor en las personas con EM.

A pesar de esto, la gravedad de la enfermedad se mantuvo baja. El estudio concluyó que, en comparación con la población general, las personas con EM no parecen tener un mayor riesgo de desarrollar COVID-19 o de un resultado grave de COVID-19.

Otro estudio de 2021 tuvo como objetivo identificar los factores de riesgo de peores resultados de COVID-19 en 1626 personas con esclerosis múltiple. El principal factor de riesgo para un peor resultado fue un mayor nivel de discapacidad. Otros posibles factores de riesgo que se han identificado son:

• los ancianos
• obesidad
• Enfermedad cardiovascular existente
• Terapia moderna con corticosteroides
• Raza negra, ya que los investigadores señalan que la desigualdad socioeconómica puede contribuir a este resultado.

La tasa de mortalidad por COVID-19 también ha sido más alta que la tasa de mortalidad de la población general. Sin embargo, los investigadores señalan que otros problemas médicos, comunitarios y de salud pública que no investigaron podrían haber contribuido.

Un tercer estudio de 2021 estuvo de acuerdo con los hallazgos anteriores. Los investigadores encontraron que un mayor nivel de discapacidad, la edad avanzada y las condiciones de salud preexistentes eran factores de riesgo para peores resultados para COVID-19.

resumen

En general, tener EM no parece aumentar el riesgo de contraer COVID-19 o de enfermarse gravemente de COVID-19.

Sin embargo, existen factores de riesgo que pueden contribuir a un peor resultado. Estos incluyen el aumento de la discapacidad, la edad avanzada y otras condiciones de salud subyacentes.

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¿Debería ajustar su tratamiento de esclerosis múltiple para reducir su riesgo?

La EM se trata con terapia modificadora de la enfermedad (DMT). Estos son medicamentos diseñados para modificar la actividad del sistema inmunológico y reducir la progresión de la EM.

Dado que estos medicamentos afectan el sistema inmunitario, es posible que se pregunte si tomarlos aumenta el riesgo de contraer COVID-19 o de enfermarse gravemente de COVID-19.

Existe la preocupación de que algunos tipos de DMT puedan aumentar el riesgo de COVID-19 grave.

Por ejemplo, un estudio de 2021 encontró que los medicamentos que inhiben el CD20, una proteína que se encuentra en ciertos tipos de células inmunitarias, pueden aumentar el riesgo de una persona de padecer una COVID-19 grave. Los medicamentos para la esclerosis múltiple en este grupo incluyen ocrelizumab (Ocrevus) y rituximab (Rituxan).

Un estudio de 2022 revisó 16 estudios observacionales sobre EM, DMT y COVID-19. Encontró que el uso de medicamentos anti-CD20 puede conducir a un mayor riesgo de COVID-19 grave. Sin embargo, no se observaron mayores riesgos con otros tipos de tratamiento.

En general, la Sociedad Nacional de EM recomienda que las personas con EM continúen tomando DMT durante una epidemia, a menos que su médico se lo indique. Si tiene COVID-19, es importante hablar sobre los DMT con su médico o neurólogo.

Todos son diferentes. Los beneficios potenciales de modificar la terapia con DMT en respuesta a la COVID-19 deben sopesarse frente al efecto en la EM de una persona.

resumen

Es posible que algunos DMT, específicamente los DMT anti-CD20, puedan aumentar el riesgo de infección con el peligroso virus COVID-19. Sin embargo, otros tipos de tratamientos para la EM no parecen aumentar su riesgo.

Es importante seguir tomando DMT durante la pandemia. Si tiene preguntas o inquietudes sobre los medicamentos para la esclerosis múltiple, asegúrese de hacérselas saber a su médico.

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¿Cuál es la mejor manera de evitar contraer COVID-19 si tiene EM?

La mejor manera de protegerse del COVID-19 es vacunarse. La vacunación no solo puede reducir el riesgo de contraer la COVID-19, sino que también puede ayudar a prevenir enfermedades graves, hospitalizaciones y muertes a causa de la COVID-19.

La Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple recomienda que las personas con EM se vacunen lo antes posible. Mencionan que…